索拉非尼甲胎蛋白降低说明什么？
甲胎蛋白降低通常意味着治疗有效，肿瘤可能得到了控制或缩小。
具体来说，当肝癌患者接受索拉非尼治疗时，如果甲胎蛋白水平降低，这可能表明索拉非尼正在发挥作用，有效抑制肿瘤细胞的生长或扩散。这通常是一个积极的信号，意味着治疗正在朝着好的方向发展。然而，需要注意的是，甲胎蛋白的降低并不总是意味着肿瘤完全消失或治愈，还需要结合其他临床指标和影像学检查进行综合评估。
乐伐替尼耐药后吃索拉非尼可以吗？
在接受乐伐替尼耐药后的，二线全身治疗的患者中，53例(84.1%)选择接受索拉非尼治疗，结果显示，患者的mPFS为1.8个月(95% CI: 0.6~3.0)，客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为1.8%和20.8%。在停止乐伐替尼治疗后选择接受瑞戈非尼的22例患者中，5例为二线治疗，17例为三线治疗。瑞戈非尼治疗患者的PFS为3.2个月(95% CI: 1.5~4.9），ORR和DCR分别为13.6%和36.3%。
可以看出，索拉非尼不被认为是乐伐替尼治疗后的候选药物，除非在少数没有放射性进展的因不良反应而停用乐伐替尼的患者中。相对来说，瑞戈非尼是乐伐替尼治疗耐药后的潜在二线/后线治疗药物。
除了瑞戈非尼，此前也有研究评估了乐伐替尼耐药后接受雷莫芦单抗治疗的疗效，乐伐替尼序贯雷莫芦单抗的疗效在一项回顾性研究中得到评估，同样针对AFP水平≥400ng/ml的晚期肝癌患者，根据mRECIST标准，第6周时ORR为10%，DCR为80%。其中PR为10%，7例患者疾病稳定。mTTP为3.1个月。
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